Preguntas frecuentes

¿Cómo sé qué médicos puedo ver?

Las reglas sobre proveedores varían según el plan Medicare Advantage. Los planes HMO generalmente exigen atención dentro de la red, excepto en emergencias, mientras que los planes PPO pueden cubrir atención fuera de la red a un costo mayor. Antes de recibir atención, consulte tanto el directorio de proveedores vigente del plan como al propio proveedor. La mayoría de las pólizas Medigap funcionan con cualquier proveedor del país que acepte Medicare, aunque las pólizas Medicare SELECT pueden usar una red para la atención que no sea de emergencia.

¿Cuándo puedo inscribirme en Medicare?

Puede comenzar a inscribirse durante su Período Inicial de Inscripción. Este período comienza tres meses antes de que usted cumpla 65 años, incluye el mes de su cumpleaños y termina tres meses después de que cumpla 65 años. Si no se inscribe durante este período inicial, es posible que más adelante tenga que pagar una prima más alta. Las personas que todavía trabajan, o que tienen seguro a través del empleador de su cónyuge, pueden calificar para un Período Especial de Inscripción después de cumplir 65 años.

¿Cuándo es el período de inscripción anual?

La Inscripción Abierta de Medicare va del 15 de octubre al 7 de diciembre, y los cambios generalmente entran en vigor el 1 de enero. Durante este período usted puede hacer cambios de Medicare Advantage y de la Parte D, incluido pasar entre Medicare Original y Medicare Advantage. El Período de Inscripción Abierta de Medicare Advantage, que es separado, va del 1 de enero al 31 de marzo y permite un solo cambio para las personas que ya están inscritas en Medicare Advantage.

¿Puedo cambiar de plan en cualquier momento?

Por lo general, no. La Inscripción Abierta de Medicare y los Períodos Especiales de Inscripción que califican permiten ciertos cambios de Medicare Advantage y de la Parte D. Si usted ya está en Medicare Advantage, el Período de Inscripción Abierta de Medicare Advantage, del 1 de enero al 31 de marzo, permite un cambio de plan o el regreso a Medicare Original, con la oportunidad de unirse a la Parte D. Medigap tiene un Período de Inscripción Abierta separado, por única vez y de seis meses, que comienza cuando usted tiene 65 años o más y está inscrito en la Parte B. Fuera de ese período puede aplicarse la suscripción médica, a menos que usted tenga un derecho de emisión garantizada u otra protección estatal.

Soy veterano y tengo cobertura de salud del VA. ¿También necesito Medicare?

La atención médica del VA y Medicare son programas separados. El VA anima a los veteranos elegibles a inscribirse en Medicare para que tengan opciones de atención fuera del VA. El momento de inscribirse en la Parte B merece atención especial, porque la cobertura del VA por sí sola no evita una multa por inscripción tardía de la Parte B.

¿Hay costos por comprar mi seguro a través de un agente de CSG Insurance Pros?

CSG no cobra a sus clientes un costo adicional por su ayuda para comparar planes e inscribirse. Las compañías de seguros generalmente compensan a los agentes, y la compensación puede variar según la aseguradora, el producto y el tipo de inscripción. Pregunte qué aseguradoras representa un agente y cómo se le paga.

¿Cuándo recibiré mi tarjeta del Suplemento o de Advantage?

Su aseguradora del Suplemento de Medicare o de Medicare Advantage envía su propia tarjeta de identificación de miembro después de que se aprueba la inscripción. Los tiempos de entrega varían según la aseguradora. Si su cobertura está por comenzar y su tarjeta no ha llegado, comuníquese directamente con la aseguradora y pregunte cómo obtener una tarjeta temporal o digital.

¿Qué pasa si Medicare Original no cubre los servicios que necesito?

Medicare Original generalmente no cubre la atención dental de rutina, los exámenes de la vista de rutina para anteojos, los audífonos ni el cuidado de custodia a largo plazo, aunque cubre algunos servicios relacionados en circunstancias limitadas. Algunos planes Medicare Advantage ofrecen beneficios adicionales dentales, de la vista o de audición, con límites que varían según el plan, y también puede haber cobertura independiente disponible.

¿Qué pasa si me mudo de mi estado?

Como Medicare es un programa federal, su Parte A y su Parte B no cambiarán si usted se muda a otro estado, pero es probable que cambien sus opciones de planes Advantage (Parte C) y de medicamentos recetados (Parte D). Comuníquese con Medicare lo antes posible para asegurar que no haya interrupciones en su cobertura, y comuníquese con nosotros para que le ayudemos a elegir un nuevo plan de la Parte C o de la Parte D que se ofrezca en su nueva área.

¿Cómo empiezo?

Puede confiar en que los agentes de CSG Insurance Pros le explicarán el proceso. Cada plan es único y puede ser difícil encontrar un plan que se ajuste a sus necesidades específicas. Que un plan funcione para un amigo o un familiar no significa que funcionará para usted. Cuente con el consejo de nuestros agentes con licencia para encontrar el plan adecuado.

Los veteranos pueden leer la explicación completa de cómo los beneficios del VA y Medicare funcionan juntos en nuestra página para veteranos, incluidos enlaces a la orientación vigente del VA.