Seguro Suplementario de Medicare en Arizona

Cómo funciona Medigap junto con Medicare Original

Medicare Original, es decir, las Partes A y B, paga la mayor parte del costo de la atención hospitalaria y médica cubierta, pero no todo. En muchos servicios de la Parte B, Medicare normalmente paga el 80% de la cantidad aprobada por Medicare después de que usted cumple con el deducible de la Parte B, dejando un coseguro del 20%. La Parte A tiene deducibles y coseguros separados. Una póliza Medigap ayuda con ciertos costos según su letra de plan, pero no hace gratuito cada servicio cubierto o no cubierto por Medicare. Usted también paga una prima mensual por la póliza.

Como un Suplemento funciona junto con Medicare Original en lugar de reemplazarlo, usted conserva el acceso a nivel nacional de Medicare Original. Este plan le permite ver a cualquier médico que acepte Medicare en cualquier parte del país, lo cual importa si usted viaja, pasa parte del año fuera de Arizona o quiere conservar a un especialista que no está en una red local.

Qué significan las letras de los planes

Medigap usa letras de plan estandarizadas, cada una con un conjunto diferente de beneficios. El punto clave que sorprende a la mayoría de las personas: los beneficios básicos requeridos dentro de una letra determinada son los mismos sin importar qué compañía venda la póliza. No todas las aseguradoras ofrecen todas las letras, y las primas, los métodos de precios, los descuentos y el servicio pueden variar.

Esa estandarización es lo que hace que valga la pena comparar. Como la cobertura dentro de una letra está estandarizada, las comparaciones útiles incluyen la prima, el método de precios, los descuentos disponibles, el historial de tarifas y el servicio. Una agencia independiente puede comparar opciones de las aseguradoras que representa en su código postal de Arizona. Pregunte qué aseguradoras se incluyen en cualquier comparación.

Los medicamentos recetados van por separado

Los planes de medicamentos de la Parte D no están cubiertos con los planes Medigap, así que usted también necesitará un plan de la Parte D por separado. Cuál plan de la Parte D es el adecuado depende de su lista real de medicamentos recetados, porque las listas de medicamentos cubiertos varían entre planes y cambian cada año. Vea cómo funciona la Parte D para conocer los detalles, incluida la multa por inscripción tardía.

Por qué importa volver a comparar

Las primas de Medigap pueden aumentar con el tiempo, así que puede ser útil comparar su prima actual con otras pólizas que ofrecen la misma letra de plan. Pero Medigap no tiene una nueva ventana protegida de inscripción abierta cada otoño. Fuera de su Período de Inscripción Abierta de Medigap de seis meses, por única vez, una aseguradora puede hacer preguntas de salud, cobrar más o rechazar su solicitud, a menos que usted tenga un derecho de emisión garantizada u otra protección estatal.

Solicite y revise la nueva póliza antes de cancelar la actual. Si la aprueban, por lo general usted tiene un período de 30 días para decidir si conserva la nueva póliza Medigap. Un agente con licencia o el Departamento de Seguros de Arizona pueden ayudarle a determinar si la suscripción médica o una protección de emisión garantizada aplica a su situación.

¿Suplemento o Medicare Advantage?

Son dos estructuras diferentes, no dos niveles de lo mismo. Un Suplemento funciona junto con Medicare Original y ayuda a pagar ciertos costos; la mayoría de las pólizas ofrecen un amplio acceso a proveedores en todo el país, mientras que las pólizas Medicare SELECT pueden usar una red. Usted paga una prima mensual y obtiene la Parte D por separado. Medicare Advantage es otra manera de recibir los beneficios de la Parte A y la Parte B a través de un plan privado; muchos planes agregan beneficios dentales, de visión o de audición, la mayoría incluye cobertura de medicamentos y las reglas de proveedores varían. Nuestra comparación lado a lado de Medicare Advantage y Medigap explica qué situaciones apuntan hacia cada opción.